Aj keď je pravdepodobnejšie, že užívajú nelegálne drogy a jazdia pod vplyvom alkoholu, podľa výskumu uskutočneného v agentúre Unifesp im hrozí väčšie riziko predávkovania alkoholom a sexuálneho zneužívania.
Prieskum medzi 2 422 mladými ľuďmi, ktorí odišli na „balady“ v meste São Paulo, odhalila, že prevalencia zneužívania alkoholu je u tejto populácie 43,4% - čo je oveľa vyššia miera, ako bola zistená u brazílskej populácie ako celku: 18,4% .
V deň, keď boli s nimi urobené pohovory, 30% „klubárov“ opustilo nočný klub s obsahom alkoholu zodpovedajúcim takzvanému nadmernému pitiu (najmenej štyri dávky pre ženy a päť pre mužov v približnom období dvoch hodín), čo je vzor konzumácie rizika spojeného vo viacerých štúdiách s najvyšším výskytom sexuálneho zneužívania, pokusov o samovraždu, nechráneného sexu, nechceného tehotenstva, infarktu, predávkovania alkoholom, pádov a ďalších zdravotných problémov.
Výskum koordinoval Zila Sanchez, profesor na Katedre preventívneho lekárstva Escola Paulista de Medicina (EPM), Federálna univerzita v São Paulo (Unifesp), a podporila ho Výskumná nadácia São Paulo (Fapesp). .
„Výsledky naznačujú, že muži a ženy sú vystavení rôznym rizikám, keď odchádzajú z klubu opití. Aj keď je pravdepodobnejšie, že budú užívať nelegálne drogy a budú viesť vozidlo pod vplyvom alkoholu, majú tendenciu pokračovať v pití a hrozí im väčšie riziko predávkovania alkoholom, “uviedol Sanchez.
„Pozorovali sme tiež, že v prípade žien nadmerné pitie alkoholu strojnásobuje možnosť sexuálneho zneužívania v zariadeniach,“ uviedol.
Rozhovory sa uskutočnili s mladými ľuďmi vo veku od 21 do 25 rokov - 60% mužov a 40% žien - ktorí súhlasili s účasťou so zárukou anonymity. Účastníkov oslovili v 31 zariadeniach v hlavnom meste São Paula, ktoré sa nachádzali v rôznych štvrtiach a boli zamerané na rôzne spoločenské triedy a hudobné štýly.
"Snažíme sa zostaviť reprezentatívnu vzorku mestských balád." Kontaktovali sme vlastníkov alebo správcov a požiadali sme o autorizáciu zhromažďovania údajov. Nezahŕňali to verejné domy a swingové kluby , pretože sme sa zameriavali na miesta, kde sa chodí tancovať, “uviedol Sanchez.
Každá prevádzka bola navštívená tímom ôsmich uniformovaných výskumníkov - šesť sa venovalo rozhovorom s dobrovoľníkmi a dve sa zamerali na pozorovanie faktorov prostredia, ktoré môžu ovplyvňovať konzumáciu alkoholu, ako je teplota, vlhkosť, osvetlenie, zvukový tlak, počet stolov a tanečných parkiet a propagačné akcie na predaj alkoholu.
Prvý rozhovor sa ešte konal vo vstupnom rade. Dobrovoľníci odpovedali na otázky týkajúce sa sociodemografického profilu (vek, profesia, školské vzdelanie, príjem), praxe pred balady „zahrievania“ (miesto, druh konzumovaného nápoja, frekvencia, výdavky), obvyklého spôsobu užívania alkoholu (počas a nedávne) a experimentovanie s inými drogami počas celého života. Potom boli podrobení testu dychového testu a pre identifikáciu získali očíslovaný náramok.
Na konci večierku sa test dychového testu zopakoval s rovnakými účastníkmi, ktorí tiež uviedli skonzumované množstvo alkoholu a peniaze vynaložené v podniku. Na druhý deň dostali respondenti do svojho e-mailu odkaz na nový dotazník, v ktorom museli hlásiť, čo robili po odchode z nočného klubu.
Z 1 222 dobrovoľníkov, ktorí absolvovali tri kolá otázok, 10% uviedlo, že si nepamätá, čo robili po odchode z klubu. "Mnohí tvrdili, že mali sex, ale nevedeli, s kým." Buď sa zobudili na zvláštnom mieste, alebo si nepamätali, ako sa dostali domov. To je veľmi znepokojujúce, “uviedol výskumník.
Podľa Sancheza bol hlavným faktorom spojeným s intoxikáciou predaj nápojov v otvorenom systéme, v ktorom sa platí pevná suma a uvoľňuje spotreba. „To podľa očakávaní zvýšilo nielen konzumáciu alkoholu, ale aj nelegálnych drog. Na večierkoch s otvoreným barom je 12-krát vyššia pravdepodobnosť konzumácie extázy [metyléndioxymetamfetamínu], marihuany, kokaínu a dokonca aj ketamínu, anestetika pre kone s halucinogénnymi účinkami, “uviedol.
Akustický tlak a hudobný štýl ovplyvnili aj štruktúru konzumácie alkoholu medzi pravidelnými hosťami. Podľa výsledkov platí, že čím hlasnejší je okolitý zvuk, tým väčšia je šanca klubistov odísť z podniku pod vplyvom alkoholu. V domoch špecializujúcich sa na elektronickú hudbu alebo hip hop bola rozšírenejšia konzumácia alkoholu spojená s nelegálnymi drogami. Na druhej strane, prípady intoxikácie alkoholom boli oveľa menej časté v špecializovaných domoch na ulici forró alebo zouk, v ktorých sa zdá, že pozornosť štamgastov je v skutočnosti tanec.
Na večierkoch LGBT (lesbičky, gayovia, bisexuáli a transsexuáli), najmä v podnikoch zameraných na mužské publikum, sa pozornosť vedcov upriamila na vyššiu prevalenciu užívania ketamínov a praktík nechráneného sexu - aj keď miestami existuje bezplatná ponuka kondómov.
Prieskum tiež ukázal, že pre-balada sa „zahrieva“ vo všeobecnosti častejšie u mužov, ktorí pricestovali do nočného klubu s vyššou úrovňou alkoholu. Pri odchode však ženy predložili ekvivalentné dávky, čo naznačuje vyššiu ženskú spotrebu v podniku.
„Pôvodne sme mali hypotézu, že cieľom ohrievača bolo ušetriť peniaze a znížiť nákup nápojov v klube. Ale v skutočnosti tí, ktorí do zariadenia prišli s vysokou úrovňou alkoholu, nakoniec vypili viac ako ostatní. Sú to teda jedinci, ktorí majú pitný režim vyšší a následne majú vyššie výdavky, “uviedol výskumník.
S okom na zisk
Súbežne s epidemiologickým prieskumom uskutočnila skupina Unifesp kvalitatívnu štúdiu s približne 30 vlastníkmi alebo manažérmi zariadení zahrnutých do prieskumu, ktoré boli predložené v dizertačnej práci Claudie Carlini, so štipendiom Fapesp.
Podľa Sanchez, mnohí pripustil predaj falšovaných nápojov ako stratégia pre zvýšenie zisku, a to najmä v miestach, ktoré prijmú s otvorenou bar modelu . Niektorí opýtaní uvádzali zámerné zníženie výkonu klimatizácie s cieľom zvýšiť teplotu okolia, a tým povzbudiť konzumáciu alkoholu pravidelnými osobami. Výsledky epidemiologického výskumu však nenaznačili teplotu ako faktor, ktorý ovplyvňuje spotrebu.
Aj keď väčšina uviedla, že vo svojich prevádzkarňach neschvaľujú predaj alebo užívanie nelegálnych drog, pripustili, že nebudú tajne tajiť túto prax zo strachu, že vystrašia zákazníkov a znížia zisk.
„Keď sme začínali s výskumom, uvažovali sme o využití týchto údajov na návrh intervenčných stratégií, ktoré by sa v týchto zariadeniach mohli uplatniť na zníženie nadmerného požívania alkoholu. Kvalitatívna štúdia však ukázala, že tento typ opatrení nie je veľmi životaschopný. Majitelia nie sú otvorení zásahom, ktoré by mohli ohroziť ich mesačný príjem, “uviedol Sanchez.
Pre výskumného pracovníka mohla problém zmierniť iba verejná politika. Jedným z návrhov by bolo bojovať proti predaju alkoholu v otvorenom bare a ďalšie propagačné akcie, vďaka ktorým je nápoj veľmi lacný. „Ďalším zaujímavým opatrením by bolo zakázať predaj ľuďom, ktorí už prejavujú príznaky intoxikácie, ako sú pastózne reči a červené oči. Toto sa už deje vo viacerých krajinách. Cieľom nie je uhasiť spotrebu, ale zabezpečiť, aby ľudia odchádzali z prevádzok v bezpečnejších podmienkach, “uviedol.
Intervenčný model
1 222 účastníkov večierku, ktorí odpovedali na tri fázy dotazníkov, bolo pozvaných, aby sa zúčastnili online intervencie inšpirovanej modelom vyvinutým v Austrálii na zníženie praktík nadmerného pitia medzi študentmi vysokých škôl. Z nich 1057 súhlasilo s účasťou na intervencii a 465 dokončilo štúdiu a boli sledovaní 12 mesiacov.
Účastníci boli náhodne rozdelení do dvoch skupín. Polovica považovaná za kontrolnú skupinu odpovedala iba na niektoré otázky týkajúce sa vzorcov konzumácie alkoholu. Ostatní, okrem dotazníka, dostali na konci obrazovku so súborom informácií, ako napríklad koľko človek ročne strávil za nápoje, aké veci si za tieto peniaze mohol kúpiť a v akom rozsahu rizika sú (ľahké použitie, stredne ťažká, ťažká alebo závislá).
„Cieľom tejto intervenčnej obrazovky je ukázať jednotlivcovi, či je mimo spotrebiteľského modelu pre svoju vekovú skupinu a mimo spotrebiteľského profilu považovaného za bezpečný,“ vysvetlil výskumník.
Podľa Sancheza boli výsledky tejto konkrétnej štúdie nejasné. U mladých ľudí, ktorí sa pohybovali v rozmedzí veľkej spotreby, sa počas 12 mesiacov pozorovalo zníženie v kontrolnej skupine aj v skupine, ktorá dostala zásah. U tých, ktorí pili málo, došlo počas analyzovaného obdobia k zvýšeniu spotreby - tiež v oboch skupinách.
"Existuje niekoľko hypotéz, ktoré vysvetľujú tento výsledok, vrátane existencie štatistického skreslenia." Ale z hľadiska verejného zdravia údaje posilňujú myšlienku, že tento typ intervencie by sa mal robiť iba u tých, ktorí skutočne pijú nadmerne, inak môže byť dokonca škodlivý, “uviedol Sanchez.
Výskum sa začal v roku 2012 a jeho súčasťou bola aj účasť študentky magisterského štúdia Mariany Guedes Ribeiro Santosovej a študentov vedeckého iniciačného štipendia Raissa Reis dos Santos, Karen Jennings Ribeiro, Miguela Rodolpho Benjamina a Yaga Carvalho Baldina.
Viac informácií o projekte a jeho výsledkoch sa nachádza na webovej stránke: www.baladacomciencia.com.br.
Referencie: PLoS One , Medzinárodný vestník protidrogovej politiky , Alkohol a alkoholizmus , Alkoholizmus: Klinický a experimentálny výskum , Americký vestník zneužívania drog a alkoholu , Sexuálne zdravie , Revízia drog a alkoholu , Revista de Saúde Pública .
Zdroj: Karina Toledo, z agentúry Fapesp
