O que significa TPM?

A TPM, ou síndrome pré-menstrual, é uma condição muito comum. Conheça seus sintomas e tratamento

TPM

A TPM , ou síndrome pré-menstrual , é uma condição física conhecida por afetar o estado emocional, físico e o comportamental da mulher durante certos dias do ciclo menstrual, geralmente pouco antes da menstruação.

  • O que é ciclo menstrual?

A TPM é uma condição muito comum. Seus sintomas afetam até 85% das mulheres.

Os sintomas da TPM começam entre cinco e onze dias antes do período menstrual e geralmente desaparecem quando a menstruação começa. A causa da TPM é desconhecida. No entanto, muitas pesquisadoras acreditam que ela esteja relacionada a uma mudança nos níveis de hormônios sexuais e da serotonina no início do ciclo menstrual .

Os níveis de estrogênio e progesterona aumentam durante certos períodos do mês. Um aumento desses hormônios pode causar alterações de humor, ansiedade e irritabilidade. Os esteroides ovarianos também modulam a atividade em partes do cérebro associadas a sintomas pré-menstruais .

A serotonina é uma substância química presente no cérebro e no intestino que é capaz de afetar o humor, as emoções e os pensamentos. Por isso, as mudanças nos níveis desse hormônio no período da TPM podem afetar de maneira significativa o estado da pessoa.

Fatores de risco para TPM incluem:

  • Histórico de depressão ou transtornos de humor, como depressão pós-parto ou transtorno bipolar;
  • Histórico familiar de TPM ;
  • Histórico familiar de depressão;
  • Violência doméstica;
  • Abuso de substâncias;
  • Trauma físico;
  • Trauma emocional;

Condições associadas incluem:

  • Dismenorreia;
  • Transtorno depressivo maior;
  • Transtorno afetivo sazonal;
  • Distúrbio de ansiedade generalizada;
  • Esquizofrenia;

Sintomas da TPM

O ciclo menstrual da mulher dura em média 28 dias. A ovulação, período em que um óvulo é liberado dos ovários, ocorre no 14º dia do ciclo. A menstruação, ou sangramento, ocorre no dia 28 do ciclo. Os sintomas da TPM podem começar por volta do dia 14 e durar até sete dias após o início da menstruação.

Príznaky PMS sú zvyčajne mierne alebo stredne závažné. Podľa časopisu American Family Physician takmer 80% žien hlási jeden alebo viac príznakov, ktoré zásadným spôsobom neovplyvňujú ich rutinu .

20 až 32% žien udáva stredne závažné až závažné príznaky, ktoré ovplyvňujú niektoré aspekty života. Od 3 do 8% uvádza, že má predmenštruačnú dysforickú poruchu. Závažnosť príznakov sa môže líšiť u každej osoby a za mesiac. Medzi príznaky PMS patria:

  • Opuch brucha;
  • Bolesť brucha;
  • Boľavé prsia;
  • Akné;
  • Chute na jedlo, najmä sladkosti;
  • Zápcha;
  • Hnačka;
  • Bolesti hlavy;
  • Citlivosť na svetlo alebo zvuk;
  • Únava;
  • Podráždenosť;
  • Zmeny spánkových vzorcov;
  • Úzkosť;
  • Depresia;
  • Smútok;
  • Emočné výbuchy.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Vyhľadajte lekársku pomoc, ak fyzická bolesť, zmeny nálady a ďalšie príznaky začnú ovplyvňovať váš každodenný život alebo príznaky neustúpia. Diagnóza sa stanoví, keď sa u vás vyskytne viac ako jeden opakujúci sa príznak v správnom období, ktorý je dostatočne závažný na to, aby spôsobil poškodenie a neprítomný medzi menštruáciou a ovuláciou. Váš lekár by mal vylúčiť aj ďalšie príčiny, ako napríklad:

  • Anémia;
  • Endometrióza;
  • Ochorenie štítnej žľazy;
  • Syndróm dráždivého čreva (IBS);
  • Syndróm chronickej únavy;
  • Problém spojivového tkaniva alebo reumatologické choroby.
  • Hypertyreóza a hypotyreóza: aký je rozdiel?

Váš lekár sa môže opýtať na rodinnú anamnézu depresie alebo porúch nálady, aby určil, či sú vaše príznaky výsledkom PMS alebo iného stavu. Niektoré stavy, ako napríklad IBS, hypotyreóza a tehotenstvo, vykazujú príznaky podobné príznakom PMS. Lekár môže vykonať test hormónov štítnej žľazy, aby sa ubezpečil, že štítna žľaza funguje správne, tehotenský test a prípadne vyšetrenie panvy, aby sa zistilo, či nedochádza k gynekologickým problémom.

Vedenie denníka vašich príznakov je ďalším spôsobom, ako zistiť, či máte PMS. Pomocou kalendára môžete každý mesiac sledovať svoje menštruačné príznaky a menštruáciu. Ak vaše príznaky začnú každý mesiac v rovnakom čase, pravdepodobnou príčinou je PMS.

Ako zmierniť príznaky PMS

PMS nemá žiadny liek, ale je možné prijať určité návyky, ktoré vám zmiernia príznaky. Ak máte miernu alebo stredne ťažkú ​​formu predmenštruačného syndrómu, možnosti liečby zahŕňajú:

  • Na zmiernenie nadúvania brucha pite veľa tekutín;
  • Majte vyváženú stravu na zlepšenie všeobecnej úrovne zdravia a energie, čo znamená jesť veľa ovocia a zeleniny a znižovať príjem cukru, solí, rafinovaných látok, lepku, kofeínu a alkoholu;
  • Užívajte doplnky ako kyselina listová, vitamín B-6, vápnik a horčík na zníženie kŕčov a výkyvov nálady;
  • Užívajte vitamín D na zmiernenie príznakov;
  • Spať najmenej osem hodín v noci, aby sa znížila únava;
  • Cvičte mierne cvičenie na zníženie opuchu a zlepšenie duševného zdravia;
  • Znížte stres, napríklad cvičením a čítaním;
  • Robte kognitívno behaviorálnu terapiu, ktorá sa ukázala ako efektívna.

Môžete užívať lieky proti bolesti, ako je ibuprofén alebo aspirín, na zmiernenie bolesti svalov, hlavy a žalúdočných kŕčov. Môžete tiež vyskúšať diuretikum na zníženie opuchu. Lieky a doplnky však užívajte až po vyhľadaní lekárskej pomoci.

  • Horčík: na čo to slúži?

Závažná PMS: predmenštruačná dysforická porucha

Závažné príznaky PMS sú zriedkavé. Malé percento žien, ktoré majú závažné príznaky, má predmenštruačnú dysforickú poruchu (PMDD), ktorá postihuje 3 až 8% žien.

Medzi príznaky predmenštruačnej dysforickej poruchy patria:

  • Depresia;
  • Myšlienky na samovraždu;
  • Záchvaty paniky;
  • Extrémna úzkosť;
  • Intenzívny hnev;
  • Plačúce krízy;
  • Nezáujem o každodenné činnosti;
  • Nespavosť;
  • Ťažkosti s myslením alebo sústredením;
  • Nutkanie na jedlo;
  • Intenzívna bolesť;
  • Opuch.

Príznaky predmenštruačnej dysforickej poruchy sa môžu vyskytnúť v dôsledku zmien v hladinách estrogénu a progesterónu. Existuje však tiež vzťah medzi nízkou hladinou serotonínu a predmenštruačnou dysforickou poruchou.

Váš lekár môže vylúčiť ďalšie zdravotné ťažkosti nasledujúcim spôsobom:

  • Fyzická skúška;
  • Gynekologické vyšetrenie;
  • Kompletný krvný rozbor;
  • Test funkcie pečene;

Môžu tiež odporučiť psychiatrické vyšetrenie. Osobná alebo rodinná anamnéza ťažkej depresie, zneužívania návykových látok, traumy alebo stresu môže vyvolať alebo zhoršiť príznaky predmenštruačnej dysforickej poruchy.

Liečba sa líši. Váš lekár môže odporučiť:

  • Denné cvičenie;
  • Vitamínové doplnky, ako je vápnik, horčík a vitamín B-6;
  • Strava bez kofeínu;
  • Individuálne alebo skupinové poradenstvo;
  • Triedy zvládania stresu;
  • Tableta drospirenónu a etinylestradiolu, ktorá je jedinou antikoncepčnou tabletkou schválenou Úradom pre potraviny a liečivá na liečbu príznakov predmenštruačnej dysforickej poruchy.

Ak sa príznaky PMDD nezlepšia, lekár vám môže predpísať antidepresívum so selektívnym inhibítorom spätného vychytávania serotonínu. Tento liek zvyšuje hladinu serotonínu v mozgu a má veľa úloh pri regulácii chémie mozgu, ktoré sa neobmedzujú iba na depresiu. Váš lekár môže tiež navrhnúť kognitívno-behaviorálnu terapiu, ktorá je formou poradenstva, ktoré vám pomôže pochopiť vaše myšlienky a pocity a zmeniť vaše správanie.

Nemôžete sa vyhnúť PMS alebo PMDD, ale liečba popísaná vyššie môže pomôcť znížiť závažnosť a trvanie vašich príznakov.

Príznaky PMS a PMDD sa môžu opakovať, ale zvyčajne zmiznú po začiatku menštruácie. Zdravý životný štýl a komplexný plán liečby môžu zmierniť alebo eliminovať príznaky väčšiny žien. Ak sa chcete dozvedieť viac o prírodných liekoch na PMS, pozrite si článok: „Recepty prírodného lieku na PMS“.