Sporotrichóza je spôsobená plesňou, ktorá žije prirodzene v pôde, kožným červom, ktorý spôsobuje mačkám vážne zranenia a ktorý môže postihnúť aj človeka
Obrázok: Isabella Dib Gremião
Sporotrichóza je ochorenie spôsobené hubou, ktorá prirodzene žije v pôde, Sporothrix sp. . V Brazílii je najrozšírenejšou etiologickou látkou Sporothrix brasiliensis , aj keď v menšej miere sa vyskytuje aj S. schenckii . Mačky sú najväčšími obeťami problému, ktorým je kožný červ, ktorý pri včasnom zaobchádzaní spôsobuje vážne a potenciálne smrteľné poranenia. Sporotrichóza bola dlho známa ako „choroba záhradníkov“, ako to bolo bežné u týchto odborníkov, ako aj u poľnohospodárov a ďalších osôb, ktoré boli v kontakte s rastlinami, pôdou alebo mokrými doskami kontaminovanými plesňou.
Huba Sporotrhix spp obýva prírodu a je prítomná v pôde, slame, zelenine, tŕňoch a dreve. Ľudia sa môžu nakaziť kontaktom s týmito materiálmi, ale v súčasnosti je to najbežnejšia cesta prostredníctvom mačiek. Mačkovité šelmy sú chorobe vystavené vo väčšej miere, pretože je bežné, že sa radi hrajú so zeleninou alebo dokonca na zemi. Keď mačky prenášajú toto ochorenie na človeka, nazýva sa to zoonotická sporotrichóza.
Infikované mačky prostredníctvom pazúrov (odborný výraz je „škrabanec“) prenášajú hubu na ďalšie mačky, psy a ľudí. Zranenia u ľudí a psov nie sú zvyčajne také závažné ako u mačiek a sú zriedka život ohrozujúce. Toto ochorenie je liečiteľné aj u mačiek, ktoré sú postihnuté vo väčšej miere, ale liečba je drahá a časovo náročná. Sporotrichóza sa koncentruje na pouličných zvieratách alebo v núdznych komunitách, čo sťažuje liečbu kvôli vysokým nákladom. Z tohto dôvodu mnoho majiteľov opustí infikované mačky, čo spôsobí, že sa choroba rozšíri ešte viac.
„V Brazílii nie je ľudská sporotrichóza povinným oznamovacím ochorením, a preto nie je známa jej presná prevalencia,“ uviedla veterinárna lekárka Isabella Dib Gremião z Laboratória pre klinický výskum dermatózonóz u domácich zvierat Národného infekčného ústavu Evandro. Chagas z Nadácie Oswalda Cruza (INI / Fiocruz).
„Od júla 2013 sa z dôvodu hyperemického stavu sporotrichózy v Riu de Janeiro stalo toto ochorenie povinné hlásiť v štáte. Iba v spoločnosti INI / Fiocruz, referenčnej jednotke v Riu de Janeiro, bolo do roku 2015 diagnostikovaných viac ako 5 000 prípadov u ľudí a 4 703 mačacích prípadov, “uviedol výskumník.
Len v tom roku podľa údajov zo sanitárneho dozoru obce Rio de Janeiro došlo k 3 253 mačacím prípadom. V roku 2016 došlo k 400% zvýšeniu počtu diagnostikovaných zvierat. V roku 2016 agentúra celkovo vykonala 13 536 návštev - buď vo verejných veterinárnych ústavoch, v domácej alebo komunitnej starostlivosti. V roku 2016 zaevidovalo Mestské zdravotné oddelenie v Rio de Janeiro 580 prípadov.
Tieto štatistické údaje sa týkajú iba oznámených prípadov. Vedci poukazujú na to, že úroveň nedostatočného vykazovania musí byť vysoká. Gremião je prvým autorom diela, ktoré práve vyšlo v časopise PLOS Pathogens o prenose sporotrichózy medzi mačkami a ľuďmi.
Biológ Anderson Rodrigues, profesor na Federálnej univerzite v São Paule (Unifesp), ďalší z autorov článku, študuje genomiku mnohých druhov rodu Sporothrix (existuje 51, z ktorých päť má lekársky význam), aby porovnal ich DNA s DNA S. brasiliensis , pôvodca vznikajúcej choroby v Brazílii a zďaleka najvirulentnejší druh.
V postdoktorandskom výskume popísal Rodrigues v roku 2016 nový druh Sporothrix chilensis izolovaný od diagnózy ľudského prípadu vo Viña del Mar v Čile. „Komparatívna analýza genómov Sporothrix umožní identifikáciu skupín génov špecificky spojených s faktormi virulencie a mechanizmami prežitia počas infekcie,“ uviedol Rodrigues.
„Naším očakávaním je výrazné rozšírenie chápania genetickej diverzity a fyziologických reakcií v očkovacej látke Sporothrix , čo je počiatočný krok k vývoju lepších metód kontroly týchto patogénov,“ uviedol.
Prípady sporotrichózy vo svete od roku 1952 do roku 2016 (PLOS patogény)
Prenos a ošetrenie
Nie je známe, ako Sporothrix brasiliensis začala infikovať mačky. Až do zvýšenia počtu prípadov v Riu de Janeiro sa sporotrichóza považovala za veľmi sporadickú chorobu a chorobu z povolania, pripomína Rodrigues.
Je známa ako „choroba záhradníkov“, pretože prvé prípady diagnostikované v USA na konci 19. storočia patrili medzi pestovateľov ruží. Huba sa prirodzene vyskytuje v pôde a na povrchu rastlín, ako je ružový ker. V americkom prípade sa pacienti nakazili poškriabaním na chrbtici.
Prvá diagnóza sporotrichózy zvierat v Brazílii je z roku 1907 u potkanov prirodzene infikovaných vo stokách mesta São Paulo - prvé prípady mačiek sa vyskytli v 50. rokoch.
„Choroba tradične postihovala jedného až dvoch ľudí ročne. Ale v roku 1998 celkový počet prípadov v Riu de Janeiro začal rásť, “uviedol profesor Zoilo Pires de Camargo, vedúci laboratória lekárskej a molekulárnej mykológie Unifesp a koordinátor tematického projektu„ Molekulárna a proteomická biológia húb lekárskeho záujmu: Paracoccidioides brasiliensis and Sporothrix schenckii “, uskutočnené v rokoch 2010 až 2016 s podporou Fapespa, poradcu Rodriguesa v rámci postdoktorátu.
Z Ria de Janeira sa choroba rozšírila do ďalších miest v Riu de Janeiro a odtiaľ do ďalších štátov. Nedávny výskyt sporotrichózy mačiek v metropolitnej oblasti São Paulo upriamuje pozornosť výskumníkov z Unifespu a zoonózového kontrolného centra (CCZ), kde bolo v posledných rokoch potvrdených 1 093 prípadov.
Na juhovýchode a juhu Brazílie sú už prípady sporotrichózy. Začínajú sa prejavovať aj na severovýchode a v zahraničí. V Buenos Aires bolo v roku 2015 hlásených päť prípadov sporotrichózy u ľudí.
Aj keď po celom svete sú rozptýlené ďalšie druhy húb rodu Sporothrix, ktoré tiež spôsobujú toto ochorenie, podľa vedcov je brazílska epidémia jedinečná vďaka etiologickému činiteľovi napádajúcemu mačkovité šelmy, pretože sa stala zoonózou od okamihu, keď prešli mačky prenosu huby na človeka a výrazný počet prípadov.
"Podľa lekárskeho análu by k najväčšiemu výskytu sporotrichózy došlo v 40. rokoch minulého storočia medzi baníkmi v Južnej Afrike. Zdrojom infekcie v troch tisícoch hlásených prípadov bolo oporné drevo banských galérií, kde boli kolónie Sporothrix ." Po zistení ohnísk bolo drevo ošetrené a epidémia sa skončila, “uviedol Camargo.
V Brazílii je okrem nedostatku kapacity na diagnostikovanie rozsiahlych diagnóz na miestnej, štátnej a národnej úrovni aj nedostatok prístupu k liekom na liečbu tohto ochorenia.
Referenčným liekom je antimykotický itrakonazol vysokej ceny. Každý mesiac a šesť mesiacov sú potrebné najmenej štyri škatule: dve na ošetrenie zvieraťa a dve na opatrovníka, ak je choré. Ako každý majiteľ mačky vie, bez ohľadu na to, aké sú drahé, škriabe sa, najmä v stresových situáciách, napríklad pri podávaní liekov.
Pokiaľ nie je bez huby, môže mačka pokračovať v prenose huby. Po prvom alebo druhom mesiaci liečby lézie zvyčajne vymiznú, ale plesne nie. „Prerušenie liečby pred šiestimi mesiacmi môže viesť k obnoveniu úrazov,“ uviedol Camargo.
Nie je známe, prečo sú mačky také citlivé na Sporothrix brasiliensis, alebo prečo je u nich ochorenie také závažné. Zranená mačka môže mať hubu v pazúroch. Pri boji s inou mačkou, psom alebo prenasledovaní myši prechádza plesňou cez škrabance.
Škrabance na mačkách sa zvyčajne vyskytujú na hlave, najbežnejšom mieste výskytu lézií, ale nie jedinom. Huba prítomná v léziách postupne ničí epidermis, dermu, kolagén, svaly a dokonca aj kosti. Ďalej môže huba ovplyvňovať vnútorné orgány, čo zhoršuje klinický stav.
"Keď zviera dosiahne tieto podmienky, je bežné, že ho jeho majitelia opustia." Choďte na ulicu a nakŕmte prevodový reťazec. Ak mačka zomrie, je pochovaná na dvore alebo na smetisku, ktoré bude kontaminované plesňou nachádzajúcou sa v mŕtvole, “uviedol Gremião.
Podľa výskumníka si okrem schopnosti diagnostikovať všetky prípady a prístupu k liekom vyžaduje boj proti prepuknutiu sporotrichózy, aby vlády uskutočňovali aj vzdelávacie kampane o zodpovednom strážení zvierat. Infikovanú mačku nemožno opustiť, je potrebné ju ošetriť a ak neodolá, je ideálne nechať sa spáliť, prerušiť reťaz prenosu huby.
Novinky
Článok Zoonotická epidémia sporotrichózy: prenos z mačky na človeka (doi: 10.1371 / journal.ppat.1006077), autorky: Isabella Dib Ferreira Gremião, Luisa Helena Monteiro Miranda, Erica Guerino Reis, Anderson Messias Rodrigues a Sandro Antonio Pereira.
Článok Druhy Sporothrix spôsobujúce ohniská chorôb u zvierat a ľudí spôsobené prenosom zvierat na zvieratá (doi: 10.1371 / journal.ppat.1005638), autormi: Anderson Messias Rodrigues, G. Sybren de Hoog a Zoilo Pires de Camargo.
Článok Sporothrix chilensis sp. nov. (Ascomycota: Ophiostomatales), pôdny agens ľudskej sporotrichózy s miernym patogénnym potenciálom pre cicavce (doi: 10.1016 / j.funbio.2015.05.006), autori: Anderson Messias Rodrigues, Rodrigo Cruz Choappa, Geisa Ferreira Fernandes, G. Sybren de Hoog a Zoilo Pires de Camargo.
Článok Mačací sporotrichóza spôsobená Sporothrix brasiliensis: objavujúca sa infekcia zvierat v brazílskom São Paule (doi: 10.1186 / s12917-014-0269-5), autor: Hildebrando Montenegro, Anderson Messias Rodrigues, Maria Adelaide Galvão Dias, Elisabete Aparecida da Fernanda Bernardi a Zoilo Pires de Camargo.
