Hemolytická anémia je autoimunitný stav, pri ktorom protilátky tela ničia červené krvinky
Upravený a zmenený obrázok Hush Naidoo je k dispozícii na serveri Unsplash
Autoimunitná hemolytická anémia (AHAI) je ochorenie charakterizované ničením červených krviniek spôsobené vlastnými protilátkami v tele, ktoré sa nazývajú „autoprotilátky“. Existujú tri rôzne typy hemolytickej anémie: horúca, studená a zmiešaná.
Horúca hemolytická anémia
Pri horúcej autoimunitnej hemolytickej anémii reagujú autoprotilátky silnejšie pri telesnej teplote 37 ° C.
Studená hemolytická anémia
Pri studenej autoimunitnej hemolytickej anémii dochádza k deštrukcii červených krviniek pri teplotách medzi 4 ° a 18 ° C.
Zmiešaná hemolytická anémia
V zmiešanej forme existujú dva typy autoprotilátok (teplé a studené).
Autoimunitná hemolytická anémia môže byť spojená s chronickými chorobami, užívaním liekov alebo novotvarmi. Je to však veľmi zriedkavý stav.
Príznaky hemolytickej anémie
Najbežnejšími príznakmi hemolytickej anémie sú dyspnoe (ťažkosti s dýchaním), únava, búšenie srdca a bolesti hlavy. Tento stav môže tiež spôsobiť bledosť a žltačku.
U detí je hemolytická anémia zvyčajne sama obmedzená (má obmedzené a stanovené obdobie); u dospelých je zvyčajne chronická a môže časom vykazovať exacerbáciu a remisiu.
Diagnóza
Existuje niekoľko spôsobov diagnostikovania hemolytickej anémie. Jedným z nich je krvný obraz s počtom krvných doštičiek. Je tiež možné diagnostikovať hemolytickú anémiu pomocou Coombsových testov a hemolýznych testov; medzi inými.
Liečba
Cieľom liečby je znížiť stupeň deštrukcie červených krviniek, čo vedie k zvýšeniu hladín hemoglobínu a zlepšeniu príznakov hemolytickej anémie. Ak je choroba spôsobená užívaním liekov, je potrebné ich pozastaviť.
Správna identifikácia typu hemolytickej anémie je nevyhnutná, pretože liečba a priebeh ochorenia sú rôzne. V odbore sú odborníci, ktorí sa zasadzujú o liečbu kyselinou listovou, pretože nedostatok kyseliny listovej môže mať za následok megaloblastickú krízu, kedy miecha nedokáže správne produkovať červené krvinky a spôsobiť závažnú anémiu.
Pri horúcej hemolytickej anémii sa používajú glukokortikoidy, splenektómia alebo imunosupresíva.
Pri hemolytickej anémii za studena sa liečba v zásade vykonáva ochranou proti nachladnutiu. Pacientovi sa odporúča udržiavať teplo aj počas leta. Dôrazne sa odporúča ochrana končatín (hlavy, nôh a rúk). V primárnej forme je miera odpovede na liečbu nízka, zvyčajne nižšia ako 20%, takže indikácia farmakologickej liečby, zvyčajne imunosupresívami alebo cytotoxickými látkami, sa robí iba v prípadoch s väčším zhoršením kvality života. Ďalším terapeutickým modelom je plazmaferéza, transfúzna technika, ktorá umožňuje odstránenie krvnej plazmy od darcu alebo pacienta.
Pri liečbe sa očakáva zníženie stupňa deštrukcie červených krviniek, čo vedie k zvýšeniu hladín hemoglobínu a zlepšeniu príznakov hemolytickej anémie.
